연세이음 비급여항목 안내

분류 명칭 코드 비용 비고
내복약 듀파락-이지시럽 641913501 168 급여적용시 급여
메디락에스장용캡슐 643500930 140 급여적용시 급여
트라우밀정 651300320 1,600
우루사 641602040 90 급여적용시 급여
외용약 프로즌겔 656003861 20,000
이지에프크림 (egf) 641604661 50,000 1회 사용량
DERMLIN PASTE(전규격) BM5003OH 90,000 1회 사용량
박티그라 681800010 70,000 1회 사용량
더마가드 BM5002YY 50,000
주사제 리포라제주 669904601 200,000 1회 사용량
루플라주 053300141 300,000
아데노피주 Adeno-P Inj 053300141 30,000
콤비플렉스엠시티페리주_(1250mL) 678900590 100,000
아큐판주사액 659900341 12,000
탐펜주 645210141 50,000
아세타펜주(백) 100mL 678901171 50,000
뉴트리헥스주 645100110 50,000
플라센텍스주 10ml 662800061 100,000
멕시제식 665003111 100,000
리옥셀피브릴 685900130 800,000
플로실헤모스태틱매트릭스 646601401 1,000,000
존슨앤드존슨스폰고스탄 650800260 500,000
모노파주(철분) 659900820 130,000
메리트씨주사20ml 670600791 45,000
삼진타우로린주사2% 647801081 300,000
시술및 수술 추간판내고주파열치료술 SZ083 1,000,000
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 SZ641 1,000,000
경피적경막외강 신경성형술 SZ634 1,000,000
자가골수이식술 BMAC 3,000,000
자가혈청풍무치료술 어깨 MM470 600,000
치료재료대 SOOSUNG POVIS STERILE FLEXI(4인치) BK7104YU 18,500
SOOSUNG POVIS STERILE FLEXI(6인치) BK7104YU 24,200
PENKO DUAL SUPPORT MARKING PEN BK7106JP 5,000
PENKO COOL ELASTIC BANDAGE BK7100JP 17,000
3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP(전규격) BK7101EA 1,000
MULTI FIX EASY BAND II(전규격) BC1203AS 80,000
아코반밴드(전규격) BK7000RL 40,000
누리테크·KNBW(전규격) BK7100LP 80,000
골드밴 드지(COLOD BANDAGE) BK7103RL 17,000
더마가드 BM5002YY 50,000
슈퍼크린 K9206008 1,000
WM-BAND(전규격) BK7101HN 70,000
SUPER FIX(전규격) BM5110BL 5,600
SUPER FIX(15CMX10M)10cm당 BM5104BL 1,000
SHIELD N FIX-SP02 BM5106SS 30,000
비젼헬스케어브이에스밴드부직반창고 BM5100JN 30,000
대한픽싱롤(화이트)(전규격) BM5101AP 3,000
YG-PLUS밴드(전규격) BK7000YG 40,000
네오드레싱(전규격) BM5019HF 1,000
GUARDIX-SP(가딕스-SP) BM2104JO 1,500,000
MEGADERM(전규격)1.5*3.0 BTS01019 1,200,000
SETTADERM 세타덤/BONGIDE2*4 BM2603MS 1,500,000
마이젠 BM2601MS 700,000
Enderm LINK BTS01025 200,000
SUREDERM (슈어덤)/메가덤/ SUREDERM UROMAX BTS01314 2,700,000
마이젠(603) BM2601MS 2,000,000
XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX(전규격) BM2601AT 2,000,000
AMMI GUARD/GUARDIANWRAP/MEGABARRY/ MCSHIELD (맥쉴드)(전규격) BF0101BA 1,000,000
BAND FIXTURE(전규격) BC1200BI 80,000
DEMIOS(전규격) 1cc BC0101KJ 700,000
DEMIOS(전규격) 2.5cc BC0101KJ 1,500,000
BONION(전규격) 1cc (union) BC0100ER 700,000
BIO-PASTE II INJECTABLE(전규격) BC0108BU 800,000
REGENSEAL(전규격) BM2601QQ 700,000
B-FLEXIS(전규격) B-FLEXIS(전규격) 900,000
LINE CATHETER BJ4800LK 900,000
JENITH-L BJ4801LK 900,000
JENITH-BALLOON BJ4802LK 900,000
SL-KIT(VP) F1411000 1,300,000
SW-KIT(VP) F1411000 1,300,000
BELLA CELL HS(4*5) BTSO1414 3,000,000
BELLA CELL HS((2.*5) BTSO1414 4,000,000
GUARDIAN/INTERBLOCK(전규격)1.5mm BF0100VD 600,000
GUARDIAN/INTERBLOCK(전규격)3.0mm BF0100VD-1 1,500,000
MEGABARRY)(전규격) BF0101BA 1,800,000
이엔콜(ENCOL)/303 6% BM2600RH-2 900,000
이엔콜(ENCOL)/301 3% BM2600RH-1 150,000
이엔콜(ENCOL)/6% BM2600RH 1,000,000
큐어웰 (CUREWEL) M3304013 250,000
릴리드k M2094160 55,010
HYALSYNO(하이알사이노) M2099007 93,680
EZ RAP BRACE(전규격) BC1215HT 120,000
이학요법 도수치료 30 [1일당] MX122-1 100,000
도수치료 45 [1일당] MX122-3 150,000
도수치료 60 [1일당] MX122-2 200,000
도수치료 80 [1일당] MX122-10 250,000
충격파치료 2500타 SZ084-1 100,000
충격파치료 1500타 SZ084 70,000
도수치료 30+ESWT 1500타 MX122-0 150,000
도수치료 30+ESWT 2500타 MX122-7 180,000
도수치료 45+ESWT 1500타 MX122-11 200,000
도수치료 45+ESWT 2500타 MX122-12 230,000
도수치료 60+ESWT 1500타 MX122-6 250,000
도수치료 60+ESWT 2500타 MX122-8 270,000
도수치료60+CPM MX122-90 250,000
CPM 50,000
크라이요 극저온치료(1부위) MZ007 30,000
크라이요 극저온치료(2부위) MZ007-2 50,000
크라이요 극저온치료(1부위)+ESWT MZ007-3 90,000
프롤로주사 MY142 100,000
검사료 혈청 아밀로이드 SAA CZ242 80,000
허혈성 변형 알부민 검사 IMA CZ246 80,000
초음파 Carotid dopper EB482 200,000
Doppler (상지) EB484 200,000
Doppler (하지) EB488 200,000
수술중유도초음파 Intraoperative Ultrasonography EZ985 100,000
수술중유도초음파 Intraoperative Ultrasonography EZ985 200,000
US2 처치초음파 EB401 20,000
US3 처치초음파 EB401 30,000
US5 처치초음파 EB402 50,000
US7 처치초음파 EB402 70,000
US10 처치초음파 EB402 100,000
영상진단료 MRI MRI spine+whole HE114 500,000
MRI C-spine HE109 400,000
MRI Neck HE109 400,000
MRI Tspine HE110 400,000
MRI L-S spine HE111 400,000
MRI shoulder HE115 400,000
MRI humerus HE122 400,000
MRI elbow HE116 400,000
MRI wrist HE117 400,000
MRI hand HE122 400,000
MRI Thigh HE119 400,000
MRI hip HE118 400,000
MRI Knee HE120 400,000
MRI ankle HE123 400,000
MRI foot HE123 400,000
MRI+MRA brain HI101 400,000
외부영상판독료 30,000
보조기 목 보호대 BC1209PV 25,000
무릎보호대(MCL) BC1218RE 40,000
JM-CORSET(XL) BC1209PV 70,000
턱관절보호기(S M) 150,000
이모빌라이져/ EZ brace 120,000
Hardsole shose (캐스트슈즈) 70,000
상급병실료 식대 1인실 VIP VA011 300,000
1인실 VA011 200,000
보호자식대 10,000
제증명료 일반진단서 pdz01 20,000
영문진단서 pdz02 20,000
상해진단서(3주미만) pdz03 100,000
상해진단서(3주이상) pdz04 150,000
소견서 pdz05 10,000
진료(통원.입원)확인서 pdz06 3,000
진료기록영상(CD) pdz07 10,000
의무기록증사본(1-5) pdz08 3,000
의무기록증사본(추가당) pdz09 1,000
제증명사본1장 pdz10 1,000